Re: Woher die Zahlen?

verfasst von Svenni, 26.07.2003, 18:31

-->>Hallo Svenni,
>ich will hier nicht nach möglicherweise vertraulichen Einzelheiten fragen, aber eines interessiert mich schon. Wie kommt die Zahl von 30-40% Behandlungskosten, die durch Abrechnungsmanipulation entstehen sollen, eigentlich zustande?
>Das setzt voraus, daß man zunächst einmal sauber definiert, was Abrechnungsmanipulation eigentlich ist. Wann also ist etwa eine"Beratung" eine normale Beratung und wann geht sie in eine (höher bewertete) intensive Beratung des Patienten über? Ansonsten müßte man erfassen können, welche Leistungen abgerechnet, aber (so) nicht erbracht wurden. Woher sollen die Daten dazu stammen?
>Nun können die Krankenkassen sicher in sich unstimmige Abrechnungen erkennen, und es wird bestimmt auch auffallen, wenn ein Arzt laut Abrechnung mindestens 25 Stunden pro Tag tätig gewesen sein soll. Aber daraus konkrete Zahlen zu destillieren? Das deutet für mich doch sehr auf eine äußerst pauschale Hochrechnung auf der Basis bekannt gewordener Betrugsfälle hin. Ich lasse mich aber auch gerne vom Gegenteil überzeugen.
>Ansonsten ist es aber völlig richtig. Was wir vor allem bräuchten, wäre Transparenz, also eine auch für den Patienten überprüfbare Rechnungsstellung mit Angabe der Kosten. Wie sonst soll das überprüft werden, wie sonst soll eigentlich Kostenbewußtsein aufkommen? Das gegenwärtige System verleitet leider einige schwarze Schafe im weißen Kittel zum Betrug.
>Gruß
.
Hast du dich schon einmal mit der Ärzte-Lobby angelegt? Deshalb kommen auch"nur" absolut sichere, also eigentlich schon nachgewiesene Betrugsfälle an die Ã-ffentlichkeit.........vergiß´ die 30-40% erst einmal, hätte ich nicht posten sollen, da ich dir hier nicgt sagen kann, wie sich die Zahlen zusammensetzen [img][/img], sorry. Sicherlich wird in Zukunft mehr davon zu lesen sein....
Ich habe soviel dazu geschrieben und dann auch gleich wieder gelöscht, tut mir LEID! Einen kleinen Rest lasse ich stehen:
Unverfänglicher ist da ein Beispiel aus meinem Bekanntenkreis: Ein Hausarzt empfielt einem Patienten eine Magnetfeld-Therapie. Zufälligerweise macht er diese auch selbst, klärt aber darüber auf, dass dies privat abzurechnen sei. Um den Patienten finanziell zu helfen, schlägt er vor, über die Krankenkasse eine Akupunktur-Behandlung (mit angepasster Diagnose) (über ein sogenanntes Modellvorhaben unter bestimmten Voraussetzungen möglich) abzurechnen. Ferner bittet er noch um die Krankenversicherungskarte seiner Ehefrau und seines Kindes. Dann würde der Arzt das schon so hinbiegen können.

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• @Euklid - Svenni, 26.07.2003, 12:58
  • Wenn keine Abrechnungsmanipulationen mehr möglich wären - Trixx, 26.07.2003, 16:04
    • Re: Wenn keine Abrechnungsmanipulationen mehr möglich wären - Svenni, 26.07.2003, 16:58
    • Re: Abrechnungsmanipulationen - Karl52, 26.07.2003, 17:08
      • Leider hast du RECHT! Ich kann das nur bestätigen.Wie einfach das doch wäre.... - Svenni, 26.07.2003, 17:27
        • Ops, ganz wichtig: Die Abschaffung der Kassenärztlichen Vereinigung! (owT) - Svenni, 26.07.2003, 17:29
          • Re: Die Abschaffung der Kassenärztlichen Vereinigung! - Karl52, 26.07.2003, 20:02
            • Re: Die Abschaffung der Kassenärztlichen Vereinigung! - 2agape, 26.07.2003, 22:39
              • Re: Die Abschaffung der Kassenärztlichen Vereinigung! - Euklid, 27.07.2003, 10:36
                • Re: Die Abschaffung der Kassenärztlichen Vereinigung! - 2agape, 27.07.2003, 12:41
                  • Wie schön, hier gibt's auch Ärzte @agape - alberich, 27.07.2003, 15:43
                    • Aufstand um Gesundheitswesen - 2agape, 27.07.2003, 23:06
                      • Re: Aufstand um Gesundheitswesen / @2agape - -- Elli --, 27.07.2003, 23:13
                        • Re: Aufstand um Gesundheitswesen / @2agape - 2agape, 27.07.2003, 23:53
                          • Re: Aufstand um Gesundheitswesen / @2agape / Kein Problem, wir lernen alle oT - - Elli -, 27.07.2003, 23:58
                • Damit hätten wir wieder die DDR-Polikliniken, die wohl sinnvoll waren. - LenzHannover, 28.07.2003, 14:01
                  • Re: Damit hätten wir wieder die DDR-Polikliniken, die wohl sinnvoll waren. - Euklid, 28.07.2003, 15:17
  • Woher die Zahlen? - fridolin, 26.07.2003, 17:37
    • Re: Woher die Zahlen? - Svenni, 26.07.2003, 18:31
  • Rechnungslegung: Mit welchen Begruendungen lehnen denn die Parteien eine Rech- - Josef, 26.07.2003, 18:52