Deitsche Zukunft? Die Australier sollen das Arzthonorar künftig vorschießen

verfasst von JoBar, 06.12.2003, 10:37

--><h3>Die Australier sollen das Arzthonorar künftig vorschießen</h3>

Nur Sozialhilfeempfänger und Kinder werden noch kostenlos behandelt / Regierung reformiert staatliche Krankenversicherung

"Medicare Plus" - so heißt das neuartige Krankenversicherungs-Modell, das die liberalkonservative Regierung in Australien in diesen Tagen dem Bundes-Parlament in Canberra vorgelegt hat. Die Initiative soll das kränkelnde Gesundheitssystem kurieren.
BORIS B. BEHRSING


Canberra · 5. Dezember · Jeder Arbeitnehmer zahlt mit seinen Steuern eine Umlage von 1,5 Prozent seines Einkommens für die staatliche Krankenversicherung. Bis vor kurzem sicherte ihm dies eine kostenlose ärztliche Behandlung und freien Aufenthalt in einem öffentlichen Krankenhaus zu - wenn dort gerade ein Bett frei war. Doch das 1975 aus der Taufe gehobene Medicare-System ist unter starkem Druck. Nun will der australische Bund 2,4 Milliarden australische Dollar (1,44 Milliarden Euro) in die aufgemöbelte Gesundheitspflege seiner Bürger investieren, 1,5 Milliarden australische Dollar mehr als ursprünglich anvisiert war.

Seit Jahren klagen die Ärzte, dass die von der Regierung erstatteten Behandlungskosten von 35 Dollar pro Fall zu niedrig seien. Nicht selten hängen Mediziner ihre Stethoskope an den Nagel, gehen frühzeitig in den Ruhestand oder wechseln den Beruf. Mehr und mehr Ärzte stellen das"Bulk-Billing" für Patientenbesuche - das direkte Abrechnen der Gebühren mit der australischen Gesundheits-Kommission - ein. So müssen viele Patienten beim Besuch ihres Arztes gleich die volle Gebühr auf den Kassentisch legen. Davon zahlt ihnen Medicare zwar 80 Prozent zurück. Aber selbst das Auslegen des Betrages fällt vielen Australiern schwer, vor allem dann, wenn sie mehrere kranke Kinder haben. Dass die Warteräume heute oft leer bleiben, ist eine Reaktion von verärgerten Australiern. Die letztjährige Bilanz: Die Zahl der Patientenbesuche ging um drei Millionen auf 96,97 Millionen zurück.

Nahezu jeder Australier sieht die freie Behandlung als ein durch die gezahlte Umlage erworbenes Recht an. Doch in Zukunft wird dieses Recht nur Sozialhilfeempfängern und Kindern bis zum 16. Lebensjahr garantiert. Für die Mediziner, die die Behandlung der Kranken aus dieser Gruppe weiterhin direkt bei der Medicare-Behörde abrechnen, sieht der neue Plan die Zahlung von zusätzlich fünf australischen Dollar (drei Euro) für jeden Fall vor.

Für jene Australier, die die vollen Arztgebühren nun aus eigener Tasche vorlegen müssen, wird allerdings von der Regierung ein"Sicherheitsnetz" ausgeworfen: Wessen Einkommen 115 000 australische Dollar im Jahr nicht übersteigt, der muss in diesem Zeitraum Arztrechnungen in Gesamthöhe bis 500 Dollar (etwa 300 Euro) auslegen. 80 Prozent der Ausgaben bekommt er von Medicare zurück. Die Schwelle für Höherverdienende liegt bei 1000 Dollar bezahlter Arztrechnungen.

Die Regierung plant im Übrigen, 1500 neue Ärzte ins Gesundheitssystem einzuführen, die Hälfte von ihnen soll im Ausland angeworben werden. Sie sind vor allem für die entlegenen Landgebiete vorgesehen, in denen der Ärztemangel besonders gravierend ist. Auch 1600 zusätzliche Krankenschwestern stehen auf dem Wunschzettel der Regierung. Die zusätzlichen Ärzte würden den Wettbewerb in dieser Berufssparte verstärken und zu mehr Praxen mit"Bulk-Billing" führen, hofft der neue Bundesgesundheitsminister Tony Abbot.

Premierminister Howard hat den Senat beschworen, das neue Modell noch vor Weihnachten zu verabschieden. Selbst die Ärztekammer hat ihr Einverständnis mit dem neuen Gesundheits-Programm bekundet. Aber im Oberhaus dominieren die Oppositionsparteien und Unabhängigen. Die Grünen fordern jetzt eine Untersuchungskommission, die"Medicare Plus" unter die Lupe nehmen soll. Angepeilt wird vor allem eine Senkung der Sicherheitsnetz-Schwelle für die Wenigverdienenden auf 300 Dollar. Labor will die Kommission außerdem dazu bewegen, die"Bulk-Billing"-Provision von bisher Sozialhilfeempfängern und Kindern auf die gesamte Bevölkerung auszuweiten, damit alle Australier sich kostenlos von ihrem Arzt behandeln lassen können. Das würde freilich die Kosten des Medicare-Systems um voraussichtlich 400 Millionen Austral-Dollar verteuern.

Grüße

J

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  • Find ich OK, mehr Eigenverantwortung ist gefragt... - Silver_Bullet, 06.12.2003, 14:22
    • Re: Find ich OK, mehr Eigenverantwortung ist gefragt... - Karl52, 06.12.2003, 22:14
      • Re: @Karl52 - Ärztetreik... - - Elli -, 06.12.2003, 22:20
        • Re: @Karl52 - Ärztetreik... - Karl52, 07.12.2003, 05:42